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手术签字,患者和家属意见不同时怎么办?该听谁的?

[日期:2020-10-11] 浏览次数:

女士今年43岁,因身体不适,让老公老黄陪着到医院检查,结果被确诊为乳腺癌晚期。得知刘女士病情,老黄不但没有帮忙分担医药费,更是在刘女士手术前拒绝签字。

为了年幼的孩子,刘女士忍辱负重,硬是挺了过来。可由于治病期间无法照顾孩子,孩子对她非常冷漠,刘女士心碎不已,在网上哭诉。

为什么刘女士手术前需要老公签字?家属不签字,癌症患者就无法开始手术吗?这种签字是医院为了逃避责任吗?别着急,本文告诉你答案。

一、为什么手术前需要签字?

长期以来,我国医疗机构在遇有施行手术、特殊检查及特殊治疗时,必须取得家属或关系人的同意,并实行签字的工作制度。该模式最早见于1982年的《医院工作制度》,规定“实行手术前必须由家属或单位签字同意”。

而手术知情同意书就是最重要的医疗文件,上面列有患者姓名、性别、年龄、诊断、治疗措施和手术中存在的风险等。每种知情同意书的内容在各医院大同小异,根据病情的不同而不同,短的只有几句话,长的可以打印几页纸。

二、如果没有家属在身边,医生就不做手术了?

我国《医疗机构管理条例》第三十三条规定:“医疗机构施行手术、特殊检查或者特殊治疗时,必须征得患者同意,并应当取得其家属或者关系人同意并签字;无法取得患者意见时,应当取得家属或者关系人同意并签字。”

因此,当患者处于昏迷状态,或各项身体体征极度紊乱,精神状态不好时,需要作出即刻的抉择时,医院一方会优先取得家属的签字;又或者一些医院为了规避因家属没有签字而手术造成的后续纠纷,即便在患者已签署手术知情同意书的前提下,也会选择取得患者家属同意后再进行手术。

而当无法取得患者意见又无家属或者关系人在场,或者遇到其他特殊情况时,主治医师应当提出医疗处置方案,在取得医疗机构负责人或者被授权负责人员的批准后实施。

很多人患者觉得,手术知情同意书就是医生和医护人员为了推卸责任的手段。真的是这样吗?

三、签了字才手术,医生是在推卸责任吗?

实际上,手术知情同意书绝对不是商业上的免责声明,而是风险告知。什么是风险告知?就是说,医方告知患者,如果采取手术治疗措施,可能会带来一些医学风险。患者需要知道手术治疗可能带来的这些风险,并且愿意和医方一起承担和接受这些风险。

当然,如果不幸发生了医疗差错或者事故,即便签了手术知情同意书,患方还是可以依据对患者造成的损害进行索赔申请。因此,建立和医生的信任,是一起战胜疾病的关键。

四、相互信任才能托起医者仁心

人非机器,医乃心术。对患者最好的治疗方案,很多时候需要冒风险,这个风险是需要患方和乙方共同承担的。

正如人们所常说的,人的生命最宝贵。我国最高法出台的相关司法解释,最高法鼓励和维护医疗机构在患者处于紧急情况下,积极施救的价值导向。

这对于生命至上理念的有力彰显,不仅有利于保障生命垂危等紧急情况下患者得到及时救治,而且有利于生命至上理念得到更大程度上的弘扬,有利于患者的生命权与健康权得到更为切实的维护与保障。

因此,对于手术知情同意书,患方不必过于抗拒,一般情况下,医院都会秉着“患者利益最大化”的原则为患者进行手术治疗。倘若患者家属对患者的治疗方案有异议,也可以在术前谈话与医生沟通。

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